山药抗病性很强，很少得病，但近几年有时发生炭疽病，造成茎枯落叶。一般在播种之前，用50%多菌灵可湿性粉剂1000-1200倍液浸种，或把山药栽子的伤口放在干草木灰中蘸一下，也可把山药栽子、段子或零余子放在草木灰中贮存。苗期发病可用50%多菌灵或代森锰锌800倍液喷雾，7-10天1次，5-6次即可。
山药的虫害非常严重，主要是地下害虫，如金针虫、蝼蛄、蛴螬，把山药地下块茎钻很多洞，有时还藏在块茎内休眠。金针虫本身有一层膜质，药剂不易渗透其体内触杀，以胃毒药剂较好。最好是采取综合措施预防，其方法如下：
（1）深翻土地冬前深翻土地25-30厘米深，把越冬的成、幼虫翻至地表，使其冻死、晒死或被天敌捕食。
（2）施肥腐熟的有机肥充分腐熟的有机肥能改变土壤的通气、透水性能，使作物生长健壮，增强抗病、抗虫性。轮作换茬也是防病、防虫的有力措施，一般3-4年轮作一次较好。
（3）毒谷用0.15公斤90%敌百虫30倍液，拌秕谷制成，每667平方米施1.5-2.5公斤。撒到土表面，再用锄头把表土松一松，这样有些药在土内，有些在土表。
（4）毒铒0.15公斤90%敌百虫30倍液，拌炒香的麦麸或豆饼（或棉籽饼）5公斤制成毒铒，在无风闷热的傍晚施用效果好，拌时应加铒料重量1-1.5倍的水。或用40%-50%乐果乳油100克兑水5公斤拌50公斤炒至糊香的铒料（麦麸、豆饼、玉米碎粒等），每隔2米左右刨一趟，每3-4米刨一个碗口大的坑，放一撮毒铒后再覆土，每667平方米用毒铒1.5-2.0公斤。此法防治蝼蛄、蛴螬很好。
（5）灌根用40%甲基异柳磷乳油1500倍液，每株灌药液0.15-0.2公斤。或用2%甲基异柳磷粉剂，每667立方米3-4公斤，撒于近株表土，再用锄头把土和药粉掺匀。此法对于防治蛴螬和金针虫有特效。或用90%敌百虫800倍液，每株灌药液0.15-0.2公斤。
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