繁殖以分球繁殖为主。植株进入休眠期后，剥下块茎四周的小球，另行栽植。也可播种繁殖，种子成熟后即行盆播。发芽适温20℃左右。
栽培马蹄莲通常在秋后植球。床植行距25cm，株距10cm。用肥沃而略带粘质的土壤，如：可用园土2份、砻糠灰1份、再稍加些骨粉或厩肥；也可用细碎塘泥2份、腐叶土（或堆肥）1份、加入适量过磷酸钙和腐熟的牛粪配制的土。植后覆土3～4cm厚，20天左右即可出苗。马蹄莲生长期间喜水分充足，要经常向叶面、地面洒水，并注意叶面清洁。每半月追施液肥1次。施肥后还要立即用清水冲洗，以防意外，霜前移入温室，室温保持10℃以上。
在养护期间为避免叶多影响采光，可去除外叶片，这样也利于花梗伸出。2月～4月是盛花期，花后逐渐停止浇水；5月以后植株开始枯黄，应注意通风并保持干燥，以防块茎腐烂。待植株完全休眠时，可将块茎取出，晾干后贮藏，秋季再行栽植。
栽培技术马蹄莲适宜8月下旬至9月上旬栽植，地栽是用作切花生产，将健壮根茎3个一组栽于肥沃田中，元旦左右即能开花供应市场。盆栽每盆栽大球2～3个，小球1～2个，盆土可用园土加有机肥。栽后置半荫处，出芽后置阳光下，待霜降移人温室，室温保持10度以上。
生长期间要经常保持盆土湿润，通常向叶面、地面洒水，以增加空气湿度。每半月追施液肥1次。开花前宜施以磷肥为主的肥料，以控制茎叶生长，促进花芽分化，保证花的质量。施肥时切勿使肥水流入叶柄内，以免引起腐烂。生长期间若叶片过多，可将外部少数老叶摘除，以利花梗抽出，2～5月是开花繁茂期。5月下旬天热后植株开始枯黄，应渐停浇水，适度遮阴，预防积水。
盆栽应移至通风、半荫处，使盆侧放，免积雨水，以保干燥，促其休眠。叶子全部枯黄后可取出球根，晾干后贮藏于通风阴凉处。秋季栽植前将球根底部衰老部分削去后重新栽培。大球开花，小球则可养苗。病虫害主要病害是软腐病。防治方法有拔除病株，用200倍福尔马林对栽植穴进行消毒；尽量避免连作；及时排涝；空气宜流通；发病时喷洒波尔多液。虫害主要是红蜘蛛。可用三硫磷3000倍液防治。
