山楂又叫山里红,为蔷薇科植物山楂或野山楂的果实。山楂具有一种诱人的酸味和特殊的香气,望而生津,食之酸甜,回味无穷。山楂不仅是美味山果,也是一味常用中药。
山楂药用始载于《唐本草》,“煮汁服,止水痢”,气味酸,冷,无毒,主治消食积,补脾,健胃,行结气……在古代,山楂又称为“赤瓜子”、“棠(音:求)子”、“山里果”。野生山楂在我国山区、半山区随处可见。人们把野生山楂分为两种,一种果实较小,树高数尺,叶有五尖,称为茅楂、猴楂,入药为佳。还有一种果实较大,称为羊 (音:求)子,树高丈余,果皮涩而肉虚,采药者不收。
人类种植山楂也已有长久历史。目前,全世界已有1000多个山楂树品系,重要分布在北温带,以北美洲最多。我国山楂树有20多个品系,河南、河北、山东、山西以及东北、西南各省都有种植,比如河南省出名的“辉县山楂”品质上乘,不仅可药用、食用,而且成为受欢迎的地方特产。
清末民初出名中医张锡纯在《衷中参西录》中说:“山楂味至酸,微甘,性微温,皮赤肉红黄,故善入血分,为化瘀要药……其性尤和平也。”《本草纲目》记载了这样一件事:李时珍邻居家小孩因食积黄肿腹胀如鼓。一次偶然跑到羊树下摘果吃,吃了许多,回家后吐出许多痰水,此后小孩的病竟然痊愈了。因此,李时珍在《本草纲目》中写道,山楂“凡脾弱食物不克化,胸腹酸刺胀闷者,于每食后嚼二三枚,绝佳。但不可多用,恐反克代也”。他又说,民间常有煮老鸡,肉硬,放入山楂数颗鸡肉易烂,则山楂“消肉积之功,由此可推矣”。据北京中医药大学统计,在常用中成药中,以山楂为主药的就有近50种。
归纳历代医家记述和当代研究,山楂的药用功效可概括如下:
开胃消食,止痛化积。《日用本草》记载,山楂可“化食积,行结气,健脾宽膈,消血痞气块”,抵消油腻和治肉积有不错的疗效。比如人们熟悉的中成药“山楂丸”系金元四大家之一的朱震亨(丹溪)所创,用于健脾开胃、消食化积,堪称良药。
民间常用生山楂加炒麦芽水煎服治疗食积、腹胀及消化不良,用山楂水煎服治肉食不消,均有良效。当代研究认为,山楂所含的有机酸、解脂酶、维生素C等可促使胃液和胆汁分泌,加强胃液中多种酶的作用,促使消化。
治痢止泻,镇痛收敛。中医认为,“无积不成痢”。中医常用的消导药物“焦三仙”(焦山楂、焦麦芽、焦神曲)应用焦山楂温化止泻作用,治疗饮冷积食酿成的腹痛、腹泻、痢疾有较好的疗效。近人研究发现,山楂对痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌和伤寒杆菌等均有一定的控制作用。其它,肠道中的有害物质可被焦山楂吸附,减少了对肠壁的刺激,使肠道减少蠕动,以此达到止泻、镇痛成效。夏天炎热,人们出汗较多,大量喝水后胃酸浓度下降,灭菌能力降低。适量吃些山楂也可有助于控制细菌,预防肠道传感病的出现。
活血化瘀,调经止痛。《本草纲目》记载山楂“化血块、气块,活血”,是中医妇科常用药物之一。中医治疗闭经,可服用山楂红糖水;治疗妇女血瘀经痛、产后瘀滞、腹痛、恶露不尽等,常用山楂配当归、红糖等煎汤用,有一定疗效。
防治和治疗心血管系统疾病。近年来,国内外药理研究发现,山楂所含的三萜类和黄酮类成分具有软化血管、扩张冠状动脉、改善心肌功能、降血脂和降血压等作用。山楂中含有大量膳食纤维,可缩短食物经过小肠的时间,从而减少胆固醇的汲取。新鲜山楂中含大量的果胶(高达6.4%),可促使胃液中酶类分泌,提升脂肪酶、蛋白酶活性,下降血液胆固醇水平。因此,山楂被认为是防治和治疗心血管疾病的保健食品。
山楂的抗癌作用。目前国内外有专家学者把山楂引入抗癌食品。据报导,山楂抗癌功效来源于它所含的特荆素、杏仁甙和维生素C等成分的综合作用。有人认为,每天吃25克鲜山楂,就可控制致癌物质亚硝胺,有助于防治和治疗宫颈癌、食管癌、肠癌、肝癌等。
山楂还有止痒和消炎作用,对皮炎、湿疹、疔疮及癣有一定疗效。近年来,国内有专家以山楂、防风治疗过敏性皮炎,以山楂、桃仁治疗慢性湿疹,以山楂配合六味地黄丸治疗色素性皮肤病,以山楂为主治疗银屑病、痤疮、脂溢性皮炎和冻疮等。
我国盛产山楂,产于北方地区的称北山楂(山里红),果实大,果肉厚,味酸甜,多切片生晒入药,用于健胃消食化积;产于我国中南部地区的称南山楂(野山楂),果实较小,直径1厘米左右,色深红,质坚,味酸涩,多原粒入药,其收敛止泻功效更大。药用山楂的炮制办法一般分为生晒、炒用、炒焦、炒炭、糖炒、山楂片及山楂酒等。贮藏山楂应置通风干燥处,防虫蛀、霉变。数量不多的山楂片可用塑料袋密封,放于冰箱内,可保存1年不变质。
山楂常用剂量为6-12克。患胃及十二指肠溃疡和胃酸过量有吞酸、吐酸者应慎用山楂,孕妇不宜多用山楂。其它,山楂虽有多种保健功效,但一次不宜食用过量,过食山楂伤中气,反而影响脾胃正常功能。山楂中含有鞣质,不宜空腹吃,应在饭后服用或食用山楂制剂和食品。山楂为行气去积滞之品,在服用人参等补气药物时不宜服用山楂。
处方举例:
保和丸(朱丹溪方)(中成药):含山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子等,每服9-12克,温开水或麦芽汤送下。
消食方:炒山楂9克,神曲9克,淮山药9克,金银花9克,葛根6克,青皮6克,水煎服。大便秘结者可加大黄、枳壳,发热伤风者可加佩兰、连翘。
山楂莱菔子汤:焦山楂20克,神曲、炒莱菔子15克,水煎服。用于消食导滞,行气止痛。