婴幼儿为食物过敏高发人群,牛奶是最为常见的过敏原。专家提醒,纯母乳喂养4个月以上,有助于降低2岁内儿童特应性皮炎及牛奶过敏的累积发病率。
小元刚出生体重3.2公斤,主要喝配方奶粉。3个月大时,小元与同龄孩子相比显得瘦小,脸色苍白,经常生病。随着喂奶量的增加,小元经常哭闹,甚至拒绝喝奶,头皮和脸部还出现红疹,大便时稀时干,夜间常无法睡好。虽然换了很多种奶粉,但情况仍没改善。医生在仔细询问病史和体检后,给小元做了过敏原检查,发现他对牛奶蛋白过敏。
泉州市儿童医院消化内科主任石润海介绍,食物过敏是指特异性免疫反应引发的食物相关不良反应,患者在食用特定的食物时反复出现过敏。食物致敏原是食物中的特定成分,如食物中的某些蛋白被抗原特异性免疫细胞识别并激发免疫反应。牛奶、鸡蛋、虾、蟹、豆类、坚果等为常见的过敏食物。
“所有的牛乳蛋白都是潜在的过敏原。”石润海说,75%牛乳蛋白过敏的患者对几种蛋白都致敏。大多数牛奶蛋白过敏婴儿在1月龄之内就会出现症状,牛奶蛋白过敏表现为一个或多个症状,包括由于腹泻或反流、呕吐所致的发育不良,拒奶、中到大量的便血所致血红蛋白降低,蛋白丢失性肠病等。
预防牛奶过敏,提倡纯母乳喂养至少4个月,有助于降低2岁内儿童特应性皮炎及牛奶过敏的累积发病率。建议不要为早于4月龄的儿童添加其他食物,否则会增加食物过敏的风险。石润海说,治疗牛奶蛋白过敏的最佳方法是回避牛奶蛋白,同时给予低过敏原性配方(深度水解配方奶粉或者氨基酸配方奶粉)替代治疗,以提供宝宝生长所需的能量及营养。氨基酸配方和深度水解配方对牛奶蛋白过敏有治疗作用,部分水解配方对牛奶过敏具有辅助治疗作用。
婴幼儿对某些食物过敏,不代表终身不能吃这些食物。80%—85%的牛奶、鸡蛋过敏儿童3岁时可获得免疫耐受;花生、鱼、大豆、坚果等过敏持续时间较长,婴幼儿可能需要更久的时间方可获得免疫耐受;如果婴幼儿对多种食物过敏,则不易获得免疫耐受,或者获得耐受需要的时间延长,比如要5岁甚至更大才可获得免疫耐受。
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