天麻的加工须先除去天麻的残茎，注意保留箭芽，洗去泥沙，搓去菌索及鳞片，清水洗净后上屉蒸。火力要强，屉盖要严密，以便能迅速杀死麻体细胞，抑制麻体内的酶类活动，并可防止浆液外渗。大麻蒸30分钟，小麻蒸15分钟，以熟透（无白心）为度，如有气胀过大的可用生针刺破排气，然后置火炕或烘干室，也可晒干。一般需4～5千克鲜天麻能加工1千克成品。
①火炕烘干时要严格控制温度，开始时火力不可过猛（燃料最好用煤或木柴），使炕温平衡上升，保持在50～60℃。2～3小时后，使炕温逐渐升到70～80℃，以便麻体内的水分迅速蒸发。如开始时温度过度，麻体外层因水分迅速蒸发而形成硬壳，内部水分外散受阻，造成长时间不易干透。当麻麻干到7～8成时，用木板压扁，但用力不可过大，以防跑浆而损失药效，然后继续上炕烘，此时温度以50～60℃为宜，以防干焦变质（枯炕）。当干到8～9成时，下炕回潮（发汗），即堆放在低温处，用棉被或双层麻袋盖严，闷10小时以上，使麻体水分外润，然后继续上炕烘至全干，炕温50℃左右。
②烘干室烘干：将蒸透的药用麻平摆在干燥盘内（注意不要重叠），密闭门窗，开始时温度控制在40～50℃，逐渐升温至70℃，并据室温、湿度的变化情况适时排气，干到7～8成时，压扁，停止排气，烘至全干为止。
（1）四川通江县加工法
将商品麻用清水洗净，再用稻草或谷宙搓去鳞片，洗净后趁湿放入无烟封闭式烘炕中，用快水烘至麻体发软（熟透）无硬心时，打开封闭口，继续用微水烘（40～50℃），同时趁软将麻体捏扁，过大而有气胀时可用竹针排气。当烘至麻体发硬时，下炕回潮（发汗），变软后再入炕，微水洪至干硬，互撞发出清脆响声，再出坑堆放1周左右。如麻体不再变软，即表示干透，可装箱贮放。
（2）湖北利川福宝加工法
先除去商品麻的残茎，注意保留箭芽，洗去泥沙，用薄铁片刮去外皮（注意不要伤肉），立即投入清水中，水沸后按每5千克加100克白矾于沸水中，以水没过天麻为度，边煮边用木舂轻轻搅动，使其均匀受热，煮到无心为止（用竹针试扎或向亮处照看）煮麻时最好按大、中、小麻分类煮。据测试，大药麻需15～20分钟，小药麻需7～9分钟就能煮透。熟度适宜，可显著提高药麻的成品折干率。煮麻时有膨胀过大的可立即用竹针刺破，轻压扁排除水气。煮好的药麻要立即捞出投入清水中冷却，然后捞出烘干或晒干。干到8～9成时，用硫磺球熏一次（在炭火上加硫磺球，即黄泥70%～80%，硫磺30%～20%，加水围团成鸭蛋大，晾干），使药材色变黄白，并可防虫蛀，晾至全干即为成品。
（3）湖北陨县加工法
将细沙或柴草红火灰放入大锅内，烧火加热后再放入天麻翻炒，当天麻不断发出炸花声时，立即出锅放入冷水盆中，趁热用竹刀刮去粗皮及鳞片，洗净后放入明矾水中漂洗一下，再用清水洗净，上屉蒸30～40分钟，以熟透为度。取出晒干或火炕烘干至6～7成，用木板压扁（但不可用力过大，以防跑浆），有气泡时用竹针刺破放气，然后用炭火炕或硫磺熏炕烘至全干。
（4）吉林省浑江一带有用小米与天麻同煮，至米熟为度，捞出天麻，用清水漂去天麻体上的浮沫后置火炕上烘干。
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