一、分级。根据天麻大小，可分成３个等级。１５０克以上的为一等品，７５－１５０克的为二等品，７５克以下的和挖伤的为三等品。
二、清洗泥土。将以上３个等级的天麻，分别用水冲洗干净。洗净的天麻，当天一定要加工处理。如果泡在水中过夜，加工出的天麻则为黑色，会影响药用效果和商品价值。
三、剥皮。如果将天麻出口或作为礼品，要剥净表皮，煮后烤干。现在天麻种植大面积推广后，收获量大，如果都经过剥皮，就会影响天麻加工进度。再者，剥皮后来不及蒸煮，放置过久就会变质腐烂。故除出口或特用途外，一般都不剥皮。
四、蒸煮。作为天麻加工的重要工序，如果不蒸煮就直接烘干或晒干，天麻会皱缩，且不透明，色泽差。有些地区用蒸的方法，即将天麻洗净后按不同等级分别放在笼屉上蒸１５－３０分钟。此方法适用于小批量加工，如果加工量较大，一般多采用水煮的方法。水烧开后，将天麻投入水中，再放入少许明矾。一般５千克天麻加１００克明矾。１５０克以上的大天麻煮１０－１５分钟，７５－１５０克的中天麻煮７－１０分钟，１００克以下的小天麻煮５－８分钟，等级以外的天麻煮５分钟。
五、熏。天麻煮好后放熏房，用硫磺熏２０－３０分钟。熏过的天麻，色泽白净，质量好，并可防虫蛀。
六、烘烤。一般用火炕烘烤。初始温度应控制在５０℃－６０℃，便于天麻体中水分蒸发。假如开始时温度过高（超过８０℃），天麻外层因水蒸发过快易形成硬壳。温度过低（低于４５℃），会引起天麻腐烂。当天麻的含水量为７０％－８０％时，取出用手压扁，继续烘烤。此时，烘烤温度应在７０℃左右，不能超过８０℃，以防天麻干焦变质。天麻全干后，要立即出炕。如处长时间，将影响天麻质量。
